针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺含量的影响

目的：观察针刺对脑心综合征患者血浆儿茶酚胺(catecholamine，CA)含量的影响，以明确针刺干预作用的机制。方法：将102例脑心卒中患者随机分为2组：针刺观察组52例，针刺对照组50例。观察治疗前，治疗后1周、2周急脑心综合征患者血浆CA含量的变化，及CA与心率变异性变化的相关性。结果：两组脑心卒中患者治疗前血浆中去甲肾上腺素(noradrenaline，NA)、多巴胺(dopamine，DA)含量分别为(647．56±84．81)μ／L、(77．16±30．17)μg／L和（628．96±102．78）μg／L、（71．41±31．32）μg／L与健康对照组比较差异有非常显著性意义(q=17．6-5．30，P<0．01)，而两组针刺间差异无显著性意义(q=1．18，0．80，P>0．05)。针刺观察组治疗1周NA含量(525．12±136．28)μg／L与治疗前比较差异有非常显著性意义(q=7．43，10．73，P<0．01)，治疗2周其含量继续减少，针刺对照组治疗1周NA含量(609．86±135．94)μg／L与治疗前比较差异无显著性意义(q=1．18，P>0．05)，治疗2周NA含量(553．92±117．44)μg／L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4．46，P<0．01)，但改善程度不及针剌组明显。两患者肾上腺素(epirenathE)含量与健康对照组比较、两组治疗前后血浆E含量比较差异均无显著性意义(F=1．18，P=0．32)。针刺观察组治疗2周后血浆DA含量(58．50±21．67)所有数据后单位均为μg／L与治疗前比较差异有显著性意义(q=4．13，P<0．05)，而针刺对照组治疗2周后血浆DA含量(74．99±39．06)所有数据后单位均为μg／L与治疗前比较差异无显著性意义(q=0．80，P>0．05)。直线回归与相关分析提示，脑卒中引发心脏损伤患者急性期血浆NE与SDNN，SDNN-i，SDANN呈显著负相关(t=2．880，2．541，2．393，P<0．01或P<0．05)；血浆E与SDNN，SDNN-i，R-MSSD呈显著负相关(t=2．548，2．561，2．173，P<0．05)；血浆DA与PNN50呈显著负相关(t=2．104，P<0．05)。结论：针刺可良性调整脑心综合征患者血浆NA，DA水平，维持神经内分泌体液平衡，保护受损心肌且针刺观察组穴方的作用更佳。

完成机构：天津中医学院第一附属医院针灸部，天津市300193