茶碱类与其他药物的配伍禁忌

茶碱类药物用于治疗哮喘已有 50多年的历史 ,为世界范围内应用最广泛的抗哮喘药物 ,至今许多国家和地区仍将茶碱作为第一线平喘药物应用于临床[1 ] 。茶碱类药物的血药浓度超过治疗水平 (2 0ｍｇ·Ｌ 1 以上 )时 ,易发生不良反应[1 ] ;茶碱与其他药物合用可影响其血药浓度。1　与喹诺酮类药物合用氨茶碱与喹诺酮类合用 ,后者抑制了氨茶碱代谢 ,改变分布容积 ,使氨茶碱总清除率降低 ,血药浓度升高 ,出现严重恶心呕吐 ,少数出现心动过速和头痛等副作用。 1 984年Ｗｉｊｎａｎｄｓ报道 ,同时服用依诺沙星和氨茶碱的 1 0例患者中 ,8例产生严重恶心、呕吐 ,另 2例出现心动过速和头痛 ,经测定全部患者氨茶碱血药浓度均高达 1 7～ 41ｍｇ·Ｌ 1 ,总清除率从合并用药前的(50 .2± 1 0 .6)ｍＬ·ｍｉｎ 1 ,减少到 (2 8.9± 7.6)ｍＬ·ｍｉｎ 1 ,差异有极显著性。研究表明 ,两药合用 ,茶碱的ＡＵＣ增加率与依诺沙星的代谢产物 4 ｏｘｏｑｕｉｎｏｌｏｎｅ的尿中排泄量之间有很好的相关性。可以认为 ,依诺沙星对茶碱体内动态的影响 ,是由于 4 ｏｘｏｑｕｉｎｏｌｏｎｅ抑制了茶碱代谢...

完成机构：浙江省绍兴市人民医院药剂科 312000