药茶的服用方法、禁忌及注意事项
(一)服用方法
1.服法 临床上药茶的具体服法,主要是根据病情来决定。同时,还应考虑到病人的体质、季节气候、地理条件等因素,尽量做到因人、因时、因地制宜。药茶的服用可分为下列几种。
(1)冲服:取适量药茶,放在杯中,将煮沸的白开水冲入,搅匀,把杯用盖子盖好,一般泡20-30分钟,取药液服下。可再加开水冲泡,一般可服3次左右。
(2)煎服:有的药茶方,剂量大,茶杯内泡不下,也可用砂锅煎药汁。加水煎2次,合并煎液,浓缩,过滤,以药汁代茶饮,时时频服。
(3)含服:治疗口腔及咽喉部位疾病的药茶应含服,含在口中,缓慢咽下,使药液经过病所,直接发挥药效。
(4)调服:有的药茶方为药粉,可加少量白开水调成糊状服。
按服药的温度又可分为温服、冷服及热服。
温服:一般药茶均宜温服,特别是一些对胃肠道有莉激性的药物,温服可和胃益脾,能减轻刺激。
冷服:呕吐病人或中毒病人均宜冷服;热证用寒性药茶也应冷服;真寒假热,宜热性药茶冷服。
热服:急症用药茶、解毒药茶、寒证用药茶宜热服,以助药力;真热假寒,宜用寒性药茶热服。
2.服茶时间 应根据不同病情、不同方药作具体分析。如解表药茶,冲泡后放温即可服下,不拘时候,病除则停服。补益药茶宣在饭前服,使之充分吸收。驱虫茶及其他治疗胃肠道疾病的药茶宜饭前服,以利充分发挥药效。对胃肠有刺激性的,应在饭后服,以减轻对胃肠的刺激。泻下药茶,如番泻叶茶,最好是空腹服,使之充分吸收,发挥药效。安神药茶,如柏子仁茶应在临睡前服。
3.服茶数量 《汤液本草》说:"病在上不厌频而少,在下不厌顿而多;少服则滋荣于上,多服则峻补于下。"对于病情较轻的慢性病,可如饮茶法,时时饮服。小儿服药,宜浓缩,以少量多次为妥。对于急性病或病情重的,如细菌性痢疾,宜急速治疗,可按剂量一次服下,这样药力大而猛,能充分发挥作用。根据病情需要,甚至可以一日服2~3剂,昼夜不停,使药效持续,从而达到治愈疾病的目的。
一般解表发汗药茶应热服,服后可服些热稀粥以助药效。发汗以周身微微出汗为宜、不可大汗淋漓,以免虚脱。服泻下的药茶,应注意观察服药后大便的次数、颜色、质量等,如排便很多,可停服。
(二)用药禁忌
服用药茶也有禁忌,它包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌、病情禁忌及服茶时的饮食禁忌。
1.配伍禁忌主要是指茶疗方中某些药物配伍能产生毒性或有较强副作用,或使药物疗效降低,因此不能在同一茶疗方中配伍或与药茶同时服用。亦包括中药和西药两部分。
中药配伍禁忌:历代本草医籍对于中药配伍禁忌的认识和说法并不一致,但一般来说皆遵循中药配伍禁忌的"十八反"、"十九畏".属"十八反"及"十九畏"范围的药物一般不要在茶疗方中配伍。
与西药配伍的禁忌:含茶叶量较多的茶疗方与下列西药不能同时服用:①呋喃唑酮、苯乙肼、优降宁等单胺氧化酶抑制剂。该类药物可升高血压,而茶叶中咖雌因具有兴奋血管运动中枢作用,亦可升压,二者作用相加可致高血压、失眠等。②苯巴比妥、安定、利眠宁、阿米妥等中枢抑制药。因茶叶具有兴奋中枢神经作用,二者同用可产生对抗而减低药效。③盐酸麻黄素、硫酸阿托品、颠茄酊等。这些药物能与茶叶中的鞣酸产生不溶性沉淀而影响疗效,类似这类药的还有洋地黄类药物、硫酸亚铁、多酶片等。
2.妊娠用药禁忌 对孕妇禁用或慎用的药,在孕妇服用的茶疗方中应不用或尽量少用。
3.病情禁忌 使用茶疗方时,亦应遵循中医药理论中根据药物性能、疾病性质提出的一些临床用药原则。,即病情禁忌。如阳虚的病人禁用寒凉药,阴血不足的病人禁用辛热药等。
4.饮食禁忌服用药茶时,有些食物是不宜同时吃的,以免影响药效或产生副作用。一般而言,服药茶应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激的食物。此外,根据病情不同服用不同的药茶,饮食禁忌也有区别。如服解表药茶宜禁生冷、酸食;服调理脾胃药,宜禁生冷、油腻、腥臭、陈腐不洁、不易消化的食品;服理气消胀药茶宜禁豆类、白薯等;服止咳平喘药茶,宜禁食鱼虾之类食品等。
(三)注意事项
在使用茶疗时应注意以下两个方面的问题:
1.不是所有的疾病都适宜使用茶疗法。茶疗法对于一些轻症、慢性病的治疗是确有疗效的,亦可用于重症的辅助治疗和一些常见病的预防。但对于一些危急重症则不能单靠茶疗法来治疗。这一点对于使用茶疗法的医生或患者来说是非常重要的,要正确认识茶疗法的作用,对于一些危急重症若单靠茶疗法来治疗,不仅起不到很好的治疗效果,而且往往会延误病情。因此,对于危急重症病人,应在常规的药物及手术治疗的同时,采用茶疗法进行辅助治疗,可达到增强疗效的作用。本书中所介绍的一些危急重症疾病的茶疗方,都是用于这些疾病的辅助治疗。可在常规的药物及手术治疗的同时参考选用本书所介绍的茶疗法。
2.并非所有的药物皆可用于制作药茶。药茶的制备方法是开水冲泡或短时间煎煮,频频服用。这就决定了有些药物是不宜人药茶方的。主要有以下几类药不宜人药茶:①毒性中药,如含有乌头碱类中药川乌、草乌,必须经过久煎才能减弱或破坏乌头碱之毒性。②蛇虫类中药,如乌梢蛇、水蛭,煎煮时间太短而有效成分不易溶出,而且腥秽不堪入口。③贝壳、矿石、兽角类,如牡蛎、石决明、龟板、牛角,需要先煎(久煎)其有效成分才能溶出。④辛辣刺喉而不堪入咽者。