复苏早期应用氨茶碱对心肌超微结构的影响

目的 研究心搏骤停大鼠心肺复苏早期应用氨茶碱对复苏成功率、血液流变学、心功能及大鼠心肌超微结构的影响。方法 选60只SD大鼠，随机分为3组：手术对照组(A组)，肾上腺素治疗组(B组)和肾上腺素+氨茶碱治疗组(C组)，各20只。分别于窒息前、自主循环恢复时及自主循环恢复30min后进行血流动力学及心功能测定，电镜观察心肌超微结构的变化。结果 比较自主循环恢复时间，C组明显少于B组(P<0．05)。C组中有75％自主循环恢复，30min存活率为70％，B组分别为60％(P>0．05)和55％(P>0．05)。C组自主循环恢复时及自主循环恢复30min后的LVSP、dp／dtmax、经LVSP校正后的dp／dt和-dp／dt均明显高于B组(P<0．05)。A组心肌细胞超微结构正常，C组复苏后心肌超微结构略有部分改变，线粒体轻度肿胀及少量空泡形成。B组复苏后心肌细胞部分损害，心肌细胞肌丝排列不整齐，线粒体明显肿胀及空泡化，损害程度比C组严重。结论 在复苏早期应用腺苷受体拮抗剂氨茶碱提高了复苏成功率，并且改善了心脏功能，减少了对心肌细胞超微结构的破坏，因此，氨茶碱可作为肾上腺素的增补剂。

完成机构：[1]首都医科大学宣武医院急诊科，北京，100053 [2]首都医科大学附属朝阳医院急诊科 [3]中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院 [4]首都医科大学病理生理教研室