慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰和血浆中白三烯B4的变化以及茶碱对其的影响

目的探讨白三烯B4(LTB4)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰和血浆的变化以及茶碱对其的影响。方法这个试验是前瞻性随机对照非盲法研究。40例COPD稳定期患者(C组)，随机分为CA组(口服茶碱0．2g／次，每天2次，1个月)与CB组(不用任何茶碱类药物)。15名健康非吸烟者为正常对照组(H组)。评定各组基线水平以及C组随访1个月后的临床症状与生活质量评分，测定肺功能指标、诱导痰细胞计数与分类，并用酶联免疫吸附测定(ELISA)与酶免疫试验(EIA)方法分别测定诱导痰和血浆白细胞介素8(IL-8)与LTB。浓度。结果(1)C组诱导痰及血浆的LTB4水平分别为(794±305)pg／mg·pro、(5219±1185)ng／L，均显著高于H组[(155±64)pg／mg·pro、(2283±489)ng／L，P均<0．05]。(2)诱导痰的LTB4水平与中性粒细胞、IL-8水平呈显著正相关(r分别为0．453、0．364，P均<0．05)。(3)CA组在茶碱治疗前、后诱导痰LTB4水平分别为(812±592)、(657±459)pg／mg·pro，血浆水平为(5422±935)、(4589±1057)ng／L；CB组试验前、后诱导痰LTB4水平分别为(776±227)、(860±194)pg／mg·pro，血浆水平为(5074±1850)、(6063±2450)ng／L；这两组治疗前、后比较差异均无统计学意义(P均>0．05)。结论COPD患者LTB4水平增高，参与气道炎症过程。茶碱的治疗不能显著降低诱导痰与血浆的LTB4水平。

完成机构：[1]北京大学第三医院呼吸内科，100083 [2]中国石油天然气集团公司中心医院呼吸科