氨茶碱与乌司他丁合用在婴幼儿体外循环中的肺保护作用

目的探讨氨茶碱与乌司他丁合用对体外循环（CPB）所致肺损伤的保护作用。方法选取体重≤7kg的单纯室间隔缺损新生儿及低体重婴幼儿60例，采用随机化分组表分为氨茶碱组（A组）、乌司他丁组（U组）、联合组（AU组）和对照组（C组），每组各15例。A组麻醉诱导后静脉注射氨茶碱5mg／kg，并在体外循环过程中按每小时0．5mg／kg维持；U组在CPB过程中应用10000U／k乌司他丁；AU组联合应用上述两种药物；C组未给予氨茶碱及乌司他丁。选取CPB启动前（t1）、CPB结束后1h（t2）和CPB结束后24h（t3）计算胸肺顺应性（Cs）、动态肺顺应性（Cd）以及呼吸指数（RI）。结果术后对照组1例因多器官功能衰竭死亡，乌司他丁组1例因严重心律失常死亡。手术后1h，AU组Cs优于A组、C组，RI优于A组、U组；手术后24h，AU组Cs和RI优于其他组，Cd优于A组、U组。结论氨茶碱和乌司他丁可减轻体外循环引起的急性炎症反应和CPB导致的肺损伤；两者联合应用有协同作用。

完成机构：湖南省儿童医院心胸外科,长沙市410007