美托洛尔和芬太尼对高血压病人气管插管致循环系统反应的作用

考察美托洛尔和芬太尼对高血压病人气管插管致循环系统反应的作用。方法：选取40例需气管插管全麻手术的高血压病人，随机分成4组，每组10例。于麻醉诱导前各组分别静脉输液：A组用生理盐水(10mL)；B组用美托洛尔40μg／kg+生理盐水(10mL)；C组用芬太尼2μg／kg+生理盐水(10mL)；D组用美托洛尔40μg／kg+芬太尼2μg／kg+生理盐水(10mL)。测定插管前后心率(HR)、收缩压(SAP)、舒张压(DAP)，并计算心率-收缩压乘积(RPP)，于相应时间点采集动脉血标本测定血浆去钾肾上腺素(NA)和肾上腺素(Ad)的浓度。结果：气管插管后1和3分钟，A组病人的SAP、DAP、HR、RPP及血浆NA和Ad浓度均有显著升高(P<0．05)，B组病人插管后血浆NA浓度明显大于C、D组(P<0．05)，D组病人SAP、DAP、HR及血浆NA和Ad浓度较基础值无明显差异(P>0．05)。结论：行全麻手术的高血压病人气管插管时存在明显的循环系统应激反应，单独应用美托洛尔40μg／kg或单独应用芬太尼2μg／kg仅能部分抑制插管反应，二者联用则能更有效地抑制插管反应。

完成机构：贵州省人民医院麻醉科，贵州贵阳550002