可乐定对2型糖尿病人围手术期血浆儿茶酚胺和血糖的影响

目的：探讨可乐定对2型糖尿病人围手术期血浆儿茶酚胺和血糖的影响。方法：40例2型糖尿病病人，随机分成两组，每组20例。可乐定组（K组）：术前90min给予可乐定4．5μg／kg；对照组（C组）：术前90min给予相同容量的生理盐水。麻醉诱导前和术中根据血糖水平使用胰岛素，术中使血糖浓度维持在11．1mmol／L。静注硫喷妥钠、维库溴铵、芬太尼诱导插管，异氟醚、维库溴铵维持麻醉。麻醉诱导前（S1）、气管插管后（S2）、术中（S3）、气管拔管时（S4）、术后3h（S5）和6h（S6）分别采样测量血浆儿茶酚胺浓度；诱导前和手术结束后6h以及术中测血糖浓度。结果：S1、S5、S6时血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平K组明显低于C组（P〈0．05）；各时点K组血糖浓度较C组明显降低（P〈0．01），且胰岛素用量明显较C组少（P〈0．05）。K组围术期血压、心率平稳。结论：可乐定可明显减少儿茶酚胺的释放，改善病人血糖水平，降低胰岛素的用量。

完成机构：[1]湖北省荆门市第一人民医院麻醉科,荆门448000 [2]武汉大学人民医院麻醉科,武汉430060