气管拔管应激反应的预防

目的：探讨不同方法对气管拔管应激反应的预防作用。方法：33例气管插管全麻下手术患者．随机分为对照组、可乐定组及硬膜外组各11例。除可乐定组于麻醉前60min加服可乐定5μg·kg^-1外．3组患者其它麻醉前用药相同。分别在麻醉前、拔管前、拔管后1、2、5及10min时各采集动脉血标本。测定血浆儿茶酚胺浓度．并做血气分析，计录各时点的血流动力学参数。结果：3组患者气管拔管期间血浆儿茶酚胺浓度均明显增高。但增高程度分别是对照组>硬膜外组>可乐定组；血流动力学反应的平稳程度分别是可乐定组优于硬膜外组优于对照组。结论：麻醉前服用可乐定或气管拔管期间复合硬膜外麻醉能明显减轻气管拔管引起的应激反应。

完成机构：深圳市人民医院麻醉科，广东深圳518020