儿茶素对肾病大鼠血浆及肾皮质内皮素、一氧化氮表达影响的研究

目的：观察儿茶素对阿霉素肾病鼠血浆及肾皮质内皮素（ET）、一氧化氮（NO）表达的影响。方法：将36只SD雌性大鼠随机分为正常组、肾病组、激素组、儿茶素预防组、儿茶素治疗组、儿茶素+激素联合治疗组共6组。应用生化法测定24h各组尿蛋白排泄量、尿、血浆及肾局部中NO的浓度；应用放免法测定血浆及肾局部中ET的浓度；应用免疫组化法测定肾组织中固有细胞细胞增生核抗原（PCNA）的表达；并应用半定量评分法对各组大鼠病理改变进行计量分析。结果：(1)实验末，大鼠血浆及肾皮质中NO浓度以肾病组为最低（13.5±3.7，27.8±12.4），其他从低到高依次是儿茶不比治疗组（25.3±5.3，42.5±1.9）、儿茶素预防组（36.8±5.3，55.5±15.4）、激素组（43.3±4.0，73.6±15.8）、儿茶素+激素联合治疗组（54.3±7.1，96.4±17.2）（F=62.3，79.4，P<0.01）；血浆及肾皮质中ET浓度则以肾病组最高（572±91，1493±299），其他组从高到低顺序与NO浓度从低到高的顺序相同（F=54.8，146.8，P<0.01），以儿茶素+激素联合治疗组为最低；各组与肾病组相比，差异均有显著意义。（2）各组肾小球系膜细胞、上皮细胞、内皮细胞，肾小管上皮细胞，血管内皮细胞中PCNA阳性表达率均低于肾病组（P<0.05，<0.01）。（3）各组肾病理积分儿茶素治疗组（6.8±0.8）>儿茶素预防组（6.5±1.0）>激素治疗组（4.4±0.9）>儿茶素+激素组（3.4±0.6），各组与肾病组（8.8±0.8）相比，差异有显著意义(P分别<0.05，<0.01)。（4）肾病理积分与24h尿蛋白的排泄量正相关，与肾皮质与血浆中NO负相关，与肾皮质及血浆中ET正相关，与肾组织中各部位PCNA表达正相关（P均<0.01）。结论：儿茶素可能通过上调肾局部及血浆中NO的含量，降低肾皮质及血浆中ET浓度，抑制肾小球、肾小管、肾间质及血管中固有细胞增殖，众而降低肾病大鼠24h尿蛋白的排泄，延缓肾脏病理慢性进展。

完成机构：[1]中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室，长沙410011 [2]湖南农业大学