茶碱改善急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹的临床研究

目的 观察氨茶碱改善急性有机磷农药中毒（AOPP）呼吸肌麻痹（RMP）的治疗作用。方法 将36例误服有机磷农药急性重度中毒者随机分为治疗和对照两组。两组治疗均给予胆碱酯酶复能剂，阿托品及对症支持治疗。发生RMP即给予机械通气。治疗组自入院即加用氨茶碱，用量为以（4-5）mg/kg的负荷剂量作即时静脉注射，时间不少于20min，此后以0.5mg·kg^-1·h^-1维持，总量<600mg/d。治疗中观察两组RMP发生情况，机械通气后自主呼吸出现时间，总机械通气时间等。结果 治疗组死亡1例，对照组死亡3例。发生RMP并行机械通气的治疗组6例，对照组8例，机械通气后自主呼吸出现时间治疗组（68±29)h，对照组（93±51)h，总机械通气时间治疗组（92±62)h，对照组（147±93)h。经检验t=2.219,P<0.05。有显著差异。结论 氨茶碱对有机磷中毒后引起的RMP有改善作用。其对膈肌和呼吸的作用有助于呼吸衰竭的逆转和脱离呼吸机。

完成机构：邹城市人民医院