快速氨茶碱7mg/kg与654-2及肾上腺素联用在心肺复苏中的临床价值研究

目的：探讨快速氨茶碱7mg／kg与654-2（山莨菪碱）及肾上腺素联合应用在抢救心跳骤停患者心肺复苏中的应用效果及临床价值。方法：把416例心跳骤停（Ca）患者随机分成3组，即标准肾上腺素剂量对照组（SDE对照组）136例、大刑量肾上腺素组（HDE组）138例、快速同步氨茶碱7mg／kg与654-2及肾上腺素联合应用组（ADE6组）142例。采用肘静脉通道应用肾上腺素和氨茶碱7mg／kg及654-2山莨菪碱：①SDE对照组采用1mg首次剂量肾上腺素静推无效后，每间隔3分钟快速重复首次剂量；②HDE组，采用0．1mg／kg肾上腺素作为首次剂量，无效后每间隔3分钟重复1次首次剂量；③ADE6组，快速采用氨茶碱7mg／kg和肾上腺素1mg及654-25mg，作为首次剂量静脉推注，若无效后，每间隔3分钟重复首次剂量快速静推1次，同时进行心电、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主循环恢复（ROSC）的时间等进行监测，并进行复苏效果的评价。结果：①ADE6组和HDE组自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率、出院存活Glasgow昏迷评分与SDE对照组比较均非常显著升高（P〈0．01）；②ADE6组与HDE组比较，ADE6组用肾上腺素平均用量明显比HDE组减少，但自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率明显升高（P〈0．05）。结论：快速氨茶碱和654-2（山莨菪碱）及肾上腺素联用在抢救心跳骤停患者CPR流程中能明显提高心肺复苏自主循环恢复率、提升存活率并且能显著缩短自主循环复苏时间，是提高心肺脑复苏成功率的新的方法和途径。

完成机构：[1]山东省单县终兴镇中心卫生院,274300 [2]山东省单县中心医院急救中心,274300